2017年8月，戴阿姨（化名）被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，确诊后她一直积极进行治疗。然而，在4年多的治疗时间中她“收获”无数的打击，第一次治疗后仅一年多体内的癌细胞就再次复发。

复发后，戴阿姨再次进行化疗让病情得到了缓解，这次只持续了半年时间，癌症又再次复发了。心灰意冷的戴阿姨不愿意再承受治疗带来的痛苦，于是拒绝就医选择让肿瘤“自由生长”。

偶然的机会下，戴阿姨的家人听说了CAR-T治疗，抱着试一试的心态带着她去了深圳的医院就诊。入院时，戴阿姨的情况并不乐观，因为癌症的折磨她整个人消瘦不已，伴有严重的营养不良症状，左臀部几乎被肿瘤“侵占”了、出现了严重的溃烂。考虑到戴阿姨的身体情况，医生在综合分析后建议她进行CAR-T疗法。

家属也同意了医生的治疗方案，2022年，4月16日戴阿姨接受了CAR-T细胞回输，5月5日顺利出院，回输一个月后，戴阿姨回到医院复查，奇迹发生了——经全身PET/CT检查，肿瘤达到了完全缓解的状态。

戴阿姨成为2021年6月我国首个获批上市CAR-T药品的深圳首位应用者，且在治疗后病情得到了完全缓解。

CAR-T疗法竟能治好本想“等死”的人，这到底是怎样的一种疗法？跟随小艾来具体了解。

一、120万抗癌神药上市一周年，效果究竟怎么样？

去年6月，高达120万的中国首个CAR-T产品阿基仑赛注射液的上市，引起了全网热议，CAR-T疗法是利用人体自身免疫系统来进行的个体化治疗方案，使用该疗法需要先将患者体内的T细胞取出，在体外导入可识别肿瘤特异抗原的CAR（受体基因），让T细胞具有杀灭癌细胞的能力。随后在体外对T细胞进行扩增，最后回输至患者体内，让“改良版”T细胞对患者体内的癌细胞赶尽杀绝。

据了解，传统治疗手段针对难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床缓解率只有26%，中位生存期仅有6.3个月（该结果是基于603例复发/难治性弥漫大B细胞瘤患者的数据分析结果）。

经过一年的时间，如今阿基仑赛注射液在中国已经应用超过200位患者，瑞金医院的数据显示，目前经过CAR-T疗法的患者超过30名，可评估患者的数量为19个，这些患者的客观缓解率达到了94.7%、完全缓解率为63.1%。相较于传统疗法，CAR-T疗法的优势尽显。

这时有人要提出疑问了，虽然CAR-T疗法的治疗效果好，但120万一针也太贵了吧？是不是在漫天要价？

二、120万元一针支值不值，凭什么这么贵？

别看120万一针卖得这么贵，一年的时间，研发本钱都没有赚回来。阿基仑赛注射液的累计研发投入高达6.75亿元，以目前200位患者来计算，总销售额为2.4亿元。
为啥CAR-T这么贵？

1、成本贵

CAR-T药品尚处于新药阶段，在研发、储存、管理等成本上是非常高昂的。而且产业链在国内并不完善，很多东西都需要从国外进口。

2、制作贵

除了成本以外，CAR-T治疗还是个“一比一私人订制产品”，需要从患者体内提取细胞，而后根据患者的基因检测结果、癌细胞的信息特征等定制CAR，每个患者的药品都不同，无法通用的药品，价格自然也下不去。

CAR-T疗法的价格昂贵，对其副作用我们也不能视而不见。南方医科大学南方医院血液科副主任医师江千里指出，CAR-T疗法制作的T细胞在进入体内后也可能会产生“杀敌一千、自损八百”的现象，在治疗时可能会杀伤B细胞并释放大量细胞因子，可能会引起发烧、头痛、脑水肿、肺水肿、呼吸困难等不适症状，一些身体脆弱的甚至会出现休克等威胁生命的副作用。

也就是说，CAR-T疗法的治疗效果固然好，但也要在适合自己的前提下进行。钱要花在刀刃上，综合自身的适应症再去考虑是否适合CAR-T疗法。

三、哪些患者能使用CAR-T？

CAR-T疗法适用于接受过二线及以上系统性治疗后复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者，也就是使用常规治疗没有用，而且B细胞肿瘤上携带CD19抗原的患者，江千里主任提醒，一些体内肿瘤数量多的患者，开始时可以使用放化疗等杀伤肿瘤细胞的手段，在体内肿瘤负荷减少时再去综合适应症考虑是否进行CAR-T疗法。

在使用CAR-T疗法时，要注意这三件事：

1、加强营养

治疗期间患者的营养需要加强，注意多补充蛋白质，可让身体有足够的能量来对抗癌细胞。

2、注重身体清洁、预防感染

患者在治疗期间免疫力比较差，尤其是回输之前还要进行化疗，对免疫系统可能会造成损伤。注意皮肤、口腔、私密处的清洁，发现异常及时进行处理，预防感染。

3、注意监测不良反应

医生和家属在治疗过程中要注意观察患者的呼吸、血压、心率以及排便情况，尤其是查出腰部、耳朵后、皮肤、黏膜等是否有水肿、发红的细胞炎症因子反应的情况，密切关注患者是否有不良反应出现。

值得提醒的是，CAR-T疗法结束病情得到完全缓解后并非就高枕无忧了，患者还需要定期进行随访。前两年建议每3个月复查一次，两年后可以间隔半年复查一次，通过复查可及时发现肿瘤是否有复发迹象，还能帮助监测CAR-T细胞的长期毒副反应，对于患者的康复有积极意义。

抗癌不存在神药，任何药物的使用都要遵从适应症，也存在副作用，效果不能盲目夸大，尤其是现在CAR-T热度高涨，一定要理性看待，不要被一些打着CAR-T疗法幌子实则卖假药的不法分子欺骗。